Verlenging IRF Diploma

Dit fomulier is uitsluitend bestemd voor de VERLENGING van een bestaand IRF Diploma.
Voor de aanvraag van een nieuw IRF Diploma gebruik het Aanvraagformulier IRF Diploma


ATTENTIE
Voor de verlenging van een bestaand IRF Diploma mogen de volgende documenten
niet langer dan 6 maanden verlopen zijn:
- 'oude' IRF Diploma
- EHBO-certificaat met reanimatie
- NRB Lidmaatschap
- IRF Lidmaatschap
Zijn één of meerdere van bovenstaande documenten langer dan 6 maanden verlopen
dan kan men géén aanvraag indienen voor een verlenging
maar moet men het IRF theorie & praktijk examen opnieuw doen.

Gelieve alle velden in te vullen en op de VERZENDKNOP te klikken onderaan deze pagina.
Zonder volledige informatie kan uw aanvraag niet in behandeling worden genomen.
Achternaam :
Voornaam :
Initialen :
Adres :
Postcode :
Woonplaats :
Land :
   
Telefoonnummer :
E-mail adres :
   
Geboortedatum : - - dd-mm-jjjj
Geslacht : Man Vrouw
Nationaliteit :
   
In het bezit van NRB Wedstrijdlicentie 2011 : Nee Ja
Indien Ja: Wedstrijd Licentienummer :
 
Verlenging IRF Diploma 1 :
Omschrijving :
     
Verlenging IRF Diploma 2 :    
Omschrijving :
     

Verlenging IRF-diploma
Voor de verlenging van een bestaand IRF-diploma moet men de volgende documenten binnen 6 maanden na het verlopen van het bestaande IRF-diploma inleveren op het secretariaat van de Nederlandse Raft Bond:
• Verlengingskosten van het tweejarig NRB & IRF Lidmaatschap (kosten: zie onderstaand schema)
• Kopie van een geldig EHBO-certificaat met reanimatie (alleen als het oude EHBO-certificaat verlopen is en altijd met
   certificaatnummer en vervaldatum op certificaat = verplicht)

Voor alle IRF Diploma's betaalt u dezelfde kosten bij de aanvraag van een verlenging.
De kosten voor verlenging zijn gewijzigd per 1 april 2011. De actuele kosten vindt u in onderstaand schema.

  2-jarige IRF Lidmaatschap 2-jarig NRB Lidmaatschap Totaalbedrag
Verlenging € 15,00 € 40,00 € 55,00

Betaling
Wij verzoeken u vriendelijk het bedrag voor de verlenging over te maken op het rekeningnummer van de  Nederlandse Raft Bond onder vermelding van uw volledige voor- en achternaam.
Rek.nr. 1322.65.044 - Rabobank Weerterland & Cranendonck

Na ontvangst van alle bovenstaande gegevens, het totaalbedrag en de verplichte documenten zullen de IRF en NRB pasjes verstuurd worden naar het adres dat u hierboven heeft ingevuld.



Nederlandse Raft Bond ♦ KVK Eindhoven 17144562
Rabobank Weerterland & Cranendonck: 1322.65.044 ♦ IBAN: NL13 RABO 0132 2650 44 ♦ BIC: RABONL2U

Partners

Partners NRB Sportverzekeringspolis TEVA Kanocentrum Arjan Bloem Dutch Water Dreams Aqua Design Rescue3 Benelux SplitTime Sport Electronica International Rafting Federation