Inschrijfformulier Dutch Open Rafting Series 2012
Gelieve onderstaand formulier volledig in te vullen Zonder volledige informatie kunnen wij uw inschrijving niet in behandeling nemen Velden gemarkeerd met * zijn verplicht Klik na het invullen van de gegevens op de 'VERZENDKNOP' onderaan het formulier TEAM NAAM* : Aanvinken wat van toepassing is* : Herenteam Damesteam Mixteam (varen mee in Heren Klassement)
TEAM NATIONALITEIT* :
TEAM ADRESGEGEVENS : De organisatie van de DORS mag de factuur voor de deelnamekosten versturen naar:
NRB WEDSTRIJDLICENTIES 2012 : Aanvinken wat van toepassing is: Alle wedstrijdlicenties op één factuur naar bovenstaand adres Teamleden vragen de NRB Wedstrijdlicentie 2012 zelf aan via het aanvraagformulier
Inschrijving voor DORS #1 Dutch Water Dreams, Nederland - 28 & 29 april 2012 Aanvinken wat van toepassing is (slechts één keuze per team mogelijk) R4 Artificial R4 Artificial Master (40+) R4 Artificial Youth (16 t/m 19) R4 Artificial Youth (16 t/m 21)
⇒ Klik hier ⇒ Invullen Teamleden voor deelname aan DORS #1
Invullen Teamleden DORS #1 Team Captain : Voornaam Achternaam E-mail adres GSM nummer Geboortedatum - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 - Januari Februari Maart April Mei Juni Juli Augustus September Oktober November December - 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 T-shirt maat : - S M L XL XXL
2e Teamlid : Voornaam Achternaam E-mail adres Geboortedatum - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 - Januari Februari Maart April Mei Juni Juli Augustus September Oktober November December - 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 T-shirt maat : - S M L XL XXL
3e Teamlid : Voornaam Achternaam E-mail adres Geboortedatum - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 - Januari Februari Maart April Mei Juni Juli Augustus September Oktober November December - 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 T-shirt maat : - S M L XL XXL
4e Teamlid : Voornaam Achternaam E-mail adres Geboortedatum - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 - Januari Februari Maart April Mei Juni Juli Augustus September Oktober November December - 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 T-shirt maat : - S M L XL XXL
5e en Reserve Teamlid : Voornaam Achternaam E-mail adres Geboortedatum - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 - Januari Februari Maart April Mei Juni Juli Augustus September Oktober November December - 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 T-shirt maat : - S M L XL XXL
Inschrijving voor DORS #2 Durance, Frankrijk - 24 t/m 27 mei 2012 Aanvinken wat van toepassing is (slechts één keuze per team mogelijk) R4 River R6 River R4 & R6 River
⇒ Klik hier ⇒ Invullen Teamleden voor deelname aan R4 DORS #2
Invullen Teamleden R4 DORS #2 Team Captain : Voornaam Achternaam E-mail adres GSM nummer Geboortedatum - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 - Januari Februari Maart April Mei Juni Juli Augustus September Oktober November December - 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 T-shirt maat : - S M L XL XXL
⇒ Klik hier ⇒ Invullen Teamleden voor deelname aan R6 DORS #2
Invullen Teamleden R6 DORS #2 (Vaart men beide disciplines R4 & R6, dan moeten er minimaal 4 deelnemers hetzelfde zijn in de R4 en de R6) Team Captain : Voornaam Achternaam E-mail adres GSM nummer Geboortedatum - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 - Januari Februari Maart April Mei Juni Juli Augustus September Oktober November December - 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 T-shirt maat : - S M L XL XXL
5e Teamlid : Voornaam Achternaam E-mail adres Geboortedatum - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 - Januari Februari Maart April Mei Juni Juli Augustus September Oktober November December - 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 T-shirt maat : - S M L XL XXL
6e Teamlid : Voornaam Achternaam E-mail adres Geboortedatum - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 - Januari Februari Maart April Mei Juni Juli Augustus September Oktober November December - 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 T-shirt maat : - S M L XL XXL
7e Reserve Teamlid : Voornaam Achternaam E-mail adres Geboortedatum - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 - Januari Februari Maart April Mei Juni Juli Augustus September Oktober November December - 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 T-shirt maat : - S M L XL XXL
Inschrijving voor DORS #3 Dutch Water Dreams, Nederland - 6 & 7 oktober 2012 Aanvinken wat van toepassing is (slechts één keuze per team mogelijk) R4 Artificial R6 Artificial R4 & R6 Artificial ⇒ Invullen Teamleden voor deelname aan DORS #3 vanaf 1 juni 2012 mogelijk
Vragen en/of opmerkingen gelieve hieronder te vermelden
Partners